JİNEKOLOJİK MUAYENE
Neden Jinekolojik Muayene?
 Pek çok kadın için jinekolojik muayene, adeta hayatlarındaki korkuverici bir kabustur. Bunun ise en önemli nedenleri daha önce yaşanmış kötü tecrübeler ile çevreden duyulan abartılı ve yanlış bilgiler sonucunda oluşmuş haksız ön yargılardır.
Unutulmamalıdır ki; zamanında ve rutin olarak yapılan muayeneler, bir çok hastalığın erken dönemlerde teşhisini sağlayarak sonradan ortaya çıkabilecek olumsuz durumları alınacak çok basit önlemlerle engelleyebilir.
Basit bir muayene ile örneğin rahim, rahim ağzı, yumurtalık ve vajen kanserleri çok erken safhalardayken yakalanabilir. Yine rahim ağzı (serviks) bölgesindeki gizli enfeksiyonlar – henüz bir yaraya sebebiyet vermeden- teşhis ve tedavi edilebilir.
Cinsel hayatı başlayan her kadının düzenli olarak, hiçbir şikayeti olmasa bile yılda en az bir kez bir jinekoloğa gidip muayene olması, ultrason ve smear aldırması tavsiye edilmektedir.
Jinakolojik muayene öncesinde kişilere "anamnez alma" dediğimiz kendi durumu ile ilgili sorular sorularak öykü alma işlemi uygulanır. Anamnez alma işlemindeki kişisel ve hastalığınız ile ilgili bilgiler mutlaka doktorunuzla sizin aranızdadır ve kesinlikle gizli tutulur.
Tıbbi Öykü Alma (Anamnez)
Kişisel bilgiler
Anamnezin ilk aşaması kişinin demografik bilgileri ile ilgilidir. Burada jinekoloğunuz size şu soruları soracaktır:
 Ad-Soyad
Yaş
Meslek
Adres ve telefon bilgileri
Medeni durum
Evliyseniz süresi
Kan grubu
İlaç alerjisinin olup olmadığı
Jinekolojik öykü
Regl (adet düzeni) ile ilgili bilgiler:
Adet kanamalarınızın kaç günde bir olduğu, kaç gün sürdüğü ve kanama miktarının nasıl olduğu
Son adet tarihi (SAT): Son adet kanamanızın başladığı ilk gün
Ara kanamalarının olup olmadığı
Adetler sırasında ağrı olup olmadığı
Vajinal akıntı ile ilgili bilgiler:
Vajinadan gelen akıntının olup olmadığı, eğer varsa süresi, miktarı, rengi, kokusu gibi özellikler
Vajinal kaşıntının varlığı
Ayrıca:
Genital bölgede herhangi bir ele gelen kitle olup olmadığı
İdrar yaparken yanma, sık idrara çıkma gibi yakınmalarınızın olup olmadığı
Cinsel ilişki sırasında ya da sonrasında ağrı veya kanama olup olmadığı
Vücudunuzda aşırı bir tüylenmenin veya sivilcelenmenin olup olmadığı
En son jinekolojik incelemenin nerede ve ne zaman yapıldığı, bu incelemede herhangi bir tetkikin yapılıp yapılmadığı, eğer yapıldıysa sonuçları, muayene sonrası konulan tanı ve verilen tedavilerin ne olduğu
Hangi kontrasepsiyon (korunma) yöntemini kullandığınız
Önceden tanısı konmuş kronik bir rahatsızlığınızın olup olmadığı
Daha önce geçirdiğiniz jinekolojik ve jinekolojik olmayan ameliyatlar ve operasyonlar (Apandisit, dış gebelik, safra kesesi veya mide ameliyatları gibi..)
Düzenli olarak kullanılan ilaçların olup olmadığı
Geliş şikayetiniz
Doktorunuza muayene olmak için başvurmanızı gerektiren şikayetinizin ne olduğu, ne zaman ve ne şekilde başladığı ve bu yakınma ile ilgili gerekli olabilecek diğer sorular sorulur.
Obstetrik (Gebelik) öykü
Gebeyseniz eğer bu bölümde gebeliğiniz ve önceki gebelikleriniz ile ilgili bilgiler sorulmaktadır:
Daha önce hamile kalıp kalmadığınız, eğer hamile kaldıysanız bunların sonuçları (düşük, kürtaj, doğum vb)
Daha önceki hamileliklerinizde yaşadığınız sorunlar (kanama, bulantılar, preeklampsi vb)
Önceki doğumlarınızın şekli (sezaryen, normal doğum) ve tarihi, eğer sezaryen oldu ise bunun nedeni, eğer normal doğum yaptıysanız doğumunuzun nasıl geçtiği
Daha önceden düşük yaptıysanız sonrasında düşük materyalinde herhangi bir patolojik veya genetik incelemenin yapılıp yapılmadığı
Daha önceden kullandığınız doğum kontrol yöntemleri
Aile Öyküsü (soygeçmiş)
Soygeçmiş özellikleri: Ailenizde sistemik veya genetik özellikli hastalıkların olup olmadığı (kalp hastalıkları, şeker hastalığı, kanser öyküsü gibi)
Kişilerden ayrıntılı bir anamnez alma işleminden sonra jinekolojik muayeneye geçilir.
Jinekolojik Muayene
Muayneye başlanmadan önce hastalar, idrar torbasının boşaltılması amacıyla tuvalete gönderilir. (Ancak idrar kaçırma problemleri olan hastalar bunun dışındadır. Çünkü bu kişilerde idrar kaçağını görmek açısından muayene sırasında mesane dolu olmalıdır.)
İdrar kaçırma problemleri ve tedavi yöntemleri ile ilgili bilgiler için tıklayınız >>>
Jinekolojik muayene bu amaçla geliştirilmiş özel muayene masalarında, bütün muayenelerde olduğu gibi de gözlemle başlar. Bu aşamada dış üreme (genital) organlarında göze çarpan herhangi bir kitle, siğil, renk değişikliği, erozyon (yara) ve bunun gibi anormalliklerin olup olmadığına bakılır.
Daha sonra vagina içinin izlenmesine olanak veren "spekulum muayenesine" geçilir. Spekulum denen bir alet ile vagen duvarları birbirinden ayrılabilir. Bunun için ılık ve kayganlaştırılmış spekulum vagen içersine doğru ilerletilerek vagen duvarları ile vaginal akıntı ve özellikleri izlenir.
Spekulum muayenesi sırasında hastanın kendini kasmaması ve rahat bırakması işlemi son derecede kolaylaştırır. Çünkü kendini sıkan bir kadın, aslında spekulmu sıkıp kendi kendinin daha fazla acı hissetmesine neden olacaktır.
Vajinal muayenelerin vazgeçilmez aleti "spekulm" dur.
Spekulum muayenesi sonrasında vagina tepesindeki "rahim ağzına" ulaşır ve rahim ağzı yani "serviks" değerlendirilir. Servikal ektropion, erozyon, servikal akıntı, rahim ağzı kanseri bu muayene ile tespit edilir. Bu aşamada rahim ağzı bölgesinden "Smear Testi" denilen bir test için sürüntü alınabilir. Tüm bu işlemlerin her aşaması son derede kolay ve ağrısızdır.
Vaginanın genişliği, esnekliği, vaginaya doğru idrar torbası (sistosel) veya barsaklardan (rektosel) olan bir fıtıklaşmanın olup olmadığı değerlendirilir. Bu fıtıklaşma ve rahim sarkması olayı hasta ıkındırılarak da incelenir.
Spekulum muayenesi bitirildikten alet sonra çıkartılır ve iki elle yapılan muayeneye yani "bimanuel tuşe" ye geçilir. Bu muayene sırasında doktor bir eli ile vagina içersinden rahim ve yumurtalıkları muayene ederken diğer eli ile de karından bu muayeneye yardımcı olur. Tuşe, jinekolojik muayenenin en önemli parçası olarak kabul edilebilir.
Bakire kızlarda muayene vajinal yolla değil, ancak "rektal tuşe" denilen rektal yoldan olabilir. Bunun için bir elin işaret parmağı vazelinlenip diğer el kasık bölgesine konularak hasta muayene edilebilir.
Tuşe ile rahimim cesameti (büyüklüğü), pozisyonu, rahimden kaynaklanan herhangi bir tümoral oluşumun varlığı değerlendirilir. Daha sonra her iki yan taraftaki tüpler ve yumurtalıklar muayene edilir.
Yumurtalıkların boyutu nedir, kist veya tümör var mı, muayene sırasında ağrı var mı, bütün bunlar muayene sırasında değerlendirilir.
Jinekolojik muayeneye ek olarak meme muayenesinin de yapılması önerilmektedir.
Jinekolojik muayne bitirildikten sonra eğer gerekli görülürse abdominal (karından) veya transvaginal (vajenden) Jinekolojik Ultrason yapılır.
Muayenehanemizde jinekolojik muayene, ultrason veya smear testleriniz için Ankara'daki kliniğimiz sekreterliğini (312) 426 85 25 numaralı telefonundan, İstanbul'daki kliniğimiz için (216) 386 99 98 numaralı telefonundan arayarak randevu isteminde bulunabilirsiniz...
Kişiyi rahatlatan bir jinekolog tarafından ve güven veren bir ortamda yapılan jinekolojik muayeneler her ne kadar kolay, rahat ve ağrısız ise de tam tersi durumlarda olunan muayenelerdeki kötü tecrübeler bayanların belleklerinde yıllarca kalıcı olup sonrasındaki her jinekolojik muayeneyi bir kabusa çevirebilir.
Hatta daha önemlisi, jinekolojik muayenelerde hekimin kişiye yanlış yaklaşımları ileride "vajinismus problemi"ne dahi yol açabilmektedir. Bu konuda gözlemlerime dayanan yazılarımı da çok değişik web sitelerinden okuyabilirsiniz.
İlgili Linkler:
Jinekolojik Check Up ile ilgili bilgiler >>>
Kızlık Zarı Muayenesi >>>
Ankara Kliniğimiz, Hera Kadın Sağlığı Merkezindeki Uygulamalar >>>
İstanbul Bağdat Caddesi'ndeki Kliniğimizdeki Uygulamalar >>>
Jinekolog Op. Dr Süleyman Eserdağ hakkında >>>
Jinekolog Op. Dr Saygın Micozkadıoğlu ve İstanbul Kliniğimiz >>>
Jinekolojik muayenelerde hatalı yaklaşım & Vajinismus >>>
www.vajinismusmerkezi.com
www.vajinismus.us
|
